格斯特曼综合征如何鉴别诊断？

格斯特曼综合征（Guillain-Barré Syndrome，简称GBS）是一种急性的自体免疫性疾病，主要表现为周围神经系统的损害，临床表现多样，如肢体无力、感觉异常、反射减弱、甚至呼吸肌麻痹等。

鉴别诊断GBS的方法包括：

1. 详细了解患者的病史、症状和体征，包括既往患病史、服药史、生活环境等。此外，还需了解是否有感染、牙龈炎、胃肠道疾病等触发因素。

2. 神经系统检查。GBS患者有明显的周围神经系统损害，如肢体无力、感觉异常、反射减弱等，需进行神经系统检查以确定诊断。

3. 实验室检查。GBS患者血清IgG抗体或IgM抗体可升高，的确诊需要进行这些抗体的检测。另外，常规血液检查及肺功能检查等也有助于准确诊断。

4. 神经电生理检查。ABBR（自发电位、运动神经/感觉神经传导速度、F波），也是GBS最重要的实验检查手段之一。通过这种方法可以确定是否存在脑干或颈部神经的损害，从而进行诊断。

5. 辅助检查。如脊髓穿刺，以检查脊液的蛋白质含量、细胞数量、糖代谢等，这些对于确定GBS的诊断也有一定帮助。

通过上述方法的综合分析，可以确定是否患有GBS。需要注意的是，GBS患者出现的症状不一定是典型的，因此，诊断时需谨慎、全面考虑各类因素。