中标
集采在医药领域就像是一刀切的政策。找出一个通用名，统计每年医保在这方面的消耗，要是仿制药的企业数量超过3家或者5家就得进行集采。这里存在一个问题，那就是质量好的仿制药反而吃亏。国内以前有不少质量不错的仿制药，像泰嘉和压氏达。泰嘉在2018年营收高峰时超过30亿，然而在2019年集采时因为报价最高而丢标，第二年营收就减半，到2023年预计营收仅有5亿左右。这么剧烈的营收变化，对于支柱产品而言，哪家企业能承受得住？所以，过去五年里，基本上只要经历过集采的药企，不是处境艰难就是倒闭。就连恒瑞这样的行业龙头，也经历了三年的营收调整才缓过来。那么集采对谁有利？是那些光脚者。具体来说，有些药企原本没有生产某种药物的仿制药，但得知这种药物的仿制药即将集采，就迅速开展一致性评价，赶在集采之前取得仿制药资格然后参与集采。在这种情况下，对于这些新进企业来说，不管报价多少都是新增的营收，并且还能打压竞争对手（就像前面提到的把对手的主力产品挤出市场），所以这些光脚者很容易恶意报低价来搅乱市场。另外，集采基本上是依据价格来决定
中标者，谁的价格低谁就能
中标。而且
中标之后，
医院必须按照规定的数量采购（要求非常严格），没
中标的企业基本上就失去了院内市场，营收会大幅锐减。所以，这种制度设计基本是朝着低价看齐的，在这种情况下还想要兼顾药效是非常困难的。要是想要药效好，在竞标时就得为优质仿制药设计一个优惠价格，或者对优质仿制药单独进行谈判。不过这执行起来也很困难，因为标准评定不容易，后面可能会涉及各种利益输送，不搞一刀切的政策最终肯定难以推行下去。因此，就目前的状况而言，不要对集采药品的效果抱太大期望。医保局的态度就是，能使用就可以了。
