
鼻炎
1.过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等变应原后,机体产生IgE抗体引发鼻黏膜Ⅰ型变态反应,导致鼻黏膜血管通透性增加、腺体分泌亢进,出现大量清水样鼻涕;常伴随鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状,多呈季节性或常年性发作。
2.血管运动性鼻炎:鼻黏膜自主神经功能紊乱副交感神经兴奋性增强所致,无明确变应原参与;环境温度变化、情绪波动、辛辣食物、异味刺激等可诱发,表现为阵发性流清涕,伴鼻塞、鼻痒,症状无明显季节性。

过敏性鼻炎
4.嗜酸粒细胞性非过敏性鼻炎:鼻黏膜嗜酸粒细胞浸润但无特异性IgE升高,病因尚不明确;临床表现类似过敏性鼻炎,流清涕、鼻痒、打喷嚏,但变应原检测阴性,糖皮质激素治疗有效。
5.脑脊液鼻漏:多因颅底骨折外伤、颅内肿瘤、手术损伤等导致脑脊液经鼻腔流出,易被误认为鼻炎流清涕;流出液体无色透明、无异味,低头或用力时增多,伴头痛、嗅觉障碍等,需通过CT、MRI等影像学检查明确诊断。
日常需注意避免接触已知变应原如花粉季节减少外出、勤换床上用品,保持室内空气流通、湿度适宜;出现流清涕伴头痛、嗅觉异常等症状时,应及时就医明确病因,避免自行使用含血管收缩剂的滴鼻剂以免延误病情;过敏性鼻炎患者可长期规范使用鼻用糖皮质激素控制症状,急性鼻炎需注意休息、多饮水促进康复。
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