鼻炎有黄鼻涕怎么回事

鼻炎

鼻炎出现黄鼻涕多与急性细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作、急性鼻炎合并细菌感染、牙源性鼻窦炎、鼻腔鼻窦特异性感染等有关。

1.急性细菌性鼻窦炎：多由急性鼻炎感冒继发细菌感染引发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，鼻腔黏膜充血肿胀导致鼻窦开口引流受阻，细菌在鼻窦内繁殖引发炎症，脓性分泌物排出表现为黄鼻涕，常伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退，部分可出现面部压痛；

2.慢性鼻窦炎急性发作：慢性鼻窦炎患者鼻窦内存在长期慢性炎症，当机体抵抗力下降、再次感染或鼻腔结构异常加重时，炎症急性加重，鼻窦内分泌物由黏液性转为脓性，黄鼻涕量增多，原有鼻塞、流脓涕等症状加重，可伴有低热；

鼻窦炎

3.急性鼻炎合并细菌感染：急性鼻炎初期以清水样鼻涕为主，若症状持续7-10天无缓解且鼻涕转为黄脓涕，提示合并细菌感染，病毒感染导致鼻腔黏膜屏障受损，细菌趁机侵入繁殖，分泌物性状发生改变；

4.牙源性鼻窦炎：多因上颌窦邻近的牙齿病变如根尖周炎、牙周脓肿蔓延至上颌窦所致，黄鼻涕常为单侧，伴随牙痛、面部肿胀，与牙病发作时间相关，部分可出现口臭；

5.鼻腔鼻窦特异性感染：如非侵袭性真菌性鼻窦炎，真菌在鼻窦内定植繁殖，分泌物可呈黄白色或黄绿色，常伴随鼻塞、头痛，多与长期使用广谱抗生素、免疫功能低下、糖尿病等因素有关，相对少见。

出现鼻炎伴黄鼻涕时，应避免用力擤鼻以防分泌物逆行引发中耳炎，日常可使用生理盐水冲洗鼻腔以促进分泌物排出；若症状持续超过10天、伴有发热或头痛加重，需及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，切勿自行滥用抗生素，以免延误病情或导致细菌耐药。