小孩重度贫血是哪些原因引起

贫血

小孩重度贫血常见由营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、遗传性红细胞膜病等原因引起。

1.营养性缺铁性贫血：是儿童重度贫血最常见病因，铁为血红蛋白合成核心原料，铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多均会诱发，铁摄入不足多见于婴幼儿辅食添加延迟未及时补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏、年长儿挑食偏食；吸收障碍常由慢性腹泻、肠道寄生虫病干扰铁吸收；铁丢失过多见于慢性胃肠道出血、钩虫感染等，长期铁缺乏致红细胞生成减少，血红蛋白浓度显著下降，进展为重度贫血。

2.营养性巨幼细胞性贫血：因维生素B12或叶酸缺乏致红细胞核发育障碍，细胞体积增大但功能异常，维生素B12缺乏多因婴幼儿单纯母乳喂养未添加辅食母乳B12含量低、胃肠道疾病如慢性胃炎影响吸收；叶酸缺乏见于饮食中绿叶蔬菜、豆类摄入不足，或长期服用抗癫痫药干扰叶酸代谢，患儿除重度贫血外，还伴随表情呆滞、反应迟钝等神经系统症状。

缺铁性贫血

3.溶血性贫血：红细胞破坏速率超骨髓造血代偿能力，致红细胞数量急剧减少，地中海贫血：遗传性珠蛋白合成障碍疾病，重型易发展为重度贫血，伴随黄疸、脾肿大；自身免疫性溶血性贫血：机体免疫系统错误攻击自身红细胞，感染、药物可诱发；蚕豆病：G6PD缺乏者接触蚕豆或磺胺类药物后红细胞破裂，短时间内出现重度贫血。

4.再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损致造血功能衰竭，全血细胞红细胞、白细胞、血小板减少，原发性病因不明，可能与遗传易感性相关；继发性见于接触苯、甲醛等化学毒物，辐射或肝炎病毒感染，患儿除重度贫血外，还出现皮肤黏膜出血、反复感染等症状。

5.遗传性红细胞膜病：以遗传性球形红细胞增多症常见，红细胞膜蛋白缺陷致红细胞呈球形，易在脾脏被破坏，属常染色体显性遗传，有家族发病史；患儿慢性溶血性贫血基础上，感染、劳累可加重至重度，伴随黄疸、脾肿大，长期可诱发胆结石。

儿童重度贫血对生长发育及器官功能影响显著，日常需重视合理喂养，婴幼儿及时添加含铁、维生素B12及叶酸丰富的辅食，避免挑食偏食；定期进行健康体检，监测血常规指标，早发现早干预；有遗传病史家庭需做好孕前及孕期筛查；出现面色苍白、乏力、呼吸急促等症状时，应立即就医明确病因，遵医嘱治疗，避免延误病情。