孕后期贫血是怎么回事

贫血

孕后期贫血的常见原因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、生理性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

1.缺铁性贫血：孕后期胎儿对铁的需求量随孕周增加显著上升，母体若铁摄入不足如饮食中铁含量低、吸收障碍如慢性腹泻或既往铁储备不足，易导致血红蛋白合成原料缺乏，引发小细胞低色素性贫血，表现为乏力、面色苍白、心悸等，血常规可见血红蛋白降低、血清铁蛋白减少。

2.巨幼细胞性贫血：主要由叶酸或维生素B12缺乏所致，孕后期母体及胎儿代谢需求增加，若未及时补充叶酸如未服用孕期叶酸补充剂、饮食中缺乏绿叶菜等叶酸丰富食物，或因素食、胃黏膜病变导致B12吸收障碍，可引起红细胞DNA合成障碍，出现大细胞性贫血，伴随食欲减退、手足麻木等症状。

缺铁性贫血

3.生理性贫血：孕后期母体血容量较非孕期增加约40%~50%，而红细胞生成量仅增加约20%~30%，血液被稀释导致血红蛋白浓度相对降低，属于正常生理变化，一般无明显不适或症状轻微，需与病理性贫血鉴别，避免过度干预。

4.溶血性贫血：包括自身免疫性溶血性贫血母体产生抗红细胞抗体破坏自身红细胞、遗传性溶血性贫血如地中海贫血，孕前未明确诊断孕后期加重、药物诱发溶血性贫血等类型，表现为贫血、黄疸、血红蛋白尿，血常规提示网织红细胞升高、红细胞破坏增加。

5.再生障碍性贫血：少见，因骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少，孕后期发病可能与免疫紊乱、药物接触等因素有关，表现为严重贫血、皮肤黏膜出血、反复感染等，需及时就医评估，必要时终止妊娠。

孕后期贫血需重视日常饮食调整，增加红肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁及叶酸的食物摄入，定期产检监测血常规指标；若贫血程度较重，需遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12，必要时输血治疗，避免影响母体健康及胎儿宫内生长发育。