肝硬化怎样护理诊断

肝硬化

肝硬化常见护理诊断包括营养失调低于机体需要量、体液过多、潜在并发症：上消化道出血、焦虑、有皮肤完整性受损的危险等。

1.营养失调低于机体需要量：与肝功能减退、门静脉高压导致食欲减退、消化吸收障碍及腹水压迫胃肠道有关，需评估患者每日进食量、体重变化及血清白蛋白等营养指标，指导少量多餐进食高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物，避免粗糙坚硬食物，必要时遵医嘱静脉补充营养。

2.体液过多：与肝功能减退、门静脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关，需监测患者生命体征、腹围、体重及24小时出入量，限制钠每日不超过2g和水每日不超过1000ml的摄入，指导患者采取半卧位减轻呼吸困难，遵医嘱使用利尿剂并观察有无低钾血症等电解质紊乱不良反应。

上消化道出血

3.潜在并发症：上消化道出血：与食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍有关，需密切观察患者有无呕血、黑便、头晕、心悸等症状，避免患者进食粗糙、刺激性食物，指导患者避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，备好三腔二囊管等抢救物品及药物。

4.焦虑：与疾病慢性迁延、并发症威胁及预后不确定有关，需评估患者心理状态，与患者沟通讲解疾病相关知识及治疗护理措施，鼓励患者表达内心感受，提供安静舒适的环境，必要时请心理科会诊协助干预。

5.有皮肤完整性受损的危险：与黄疸、水肿、营养不良及长期卧床有关，需保持患者皮肤清洁干燥，穿宽松柔软衣物，避免抓挠皮肤，定时协助患者翻身每2小时1次，按摩受压部位，预防压疮发生，观察皮肤有无破损、黄疸变化。

肝硬化患者日常需严格遵循医嘱用药，不可自行增减或停用药物，定期复查肝功能、腹部超声等指标，注意休息避免劳累，保持情绪稳定，避免饮酒及进食辛辣刺激、粗糙坚硬食物，若出现呕血、黑便、意识模糊、定向力障碍等情况需立即就医，以免延误病情。