
胃癌
1.疼痛管理:遵循癌痛三阶梯止痛原则,轻度疼痛选用非甾体抗炎药如布洛芬,中度疼痛选用弱阿片类药物如可待因,重度疼痛选用强阿片类药物如吗啡,需按时按量给药而非按需,同时密切监测药物不良反应如便秘、恶心并及时处理,必要时联合辅助止痛药物如抗抑郁药、抗惊厥药增强效果。
2.营养支持:针对进食困难、消化吸收障碍情况,优先选择肠内营养如口服营养补充剂、鼻饲管喂养,若肠内营养无法满足需求则采用肠外营养静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,同时调整饮食结构,避免辛辣、坚硬食物,少量多餐,维持机体基本代谢需求,预防营养不良及恶液质进展。

疼痛
4.并发症控制:针对胃癌后期常见并发症如腹水、肠梗阻、消化道出血采取针对性措施,腹水可通过腹腔穿刺放液联合利尿剂使用缓解腹胀,肠梗阻可通过胃肠减压、禁食水、静脉补液等方式减轻症状,消化道出血需及时止血并补充血容量,避免并发症加重痛苦。
5.姑息治疗:以提高生活质量为核心,整合医疗、护理、心理、社会等多方面资源,为患者提供舒缓照护,减轻躯体症状、缓解心理压力,同时帮助患者及家属应对疾病带来的身心挑战,无需追求根治性治疗,重点关注患者舒适感。
日常需密切观察患者症状变化,记录疼痛程度、进食情况及并发症表现,及时向医护人员反馈;遵医嘱按时服药,避免自行调整药物剂量;保持居住环境安静整洁,减少外界刺激;家属应给予充分陪伴与情感支持,帮助患者维持积极心态,提升生活质量。
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