
出血性疾病
一、紫癜的原因
1. 血管壁异常:先天性血管壁异常如遗传性出血性毛细血管扩张症;后天性血管壁异常如过敏性紫癜,可因机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出形成紫癜。维生素C缺乏、单纯性紫癜等也与血管壁功能异常有关。

过敏性紫癜
3. 凝血因子缺乏或功能障碍:遗传性凝血因子缺乏如血友病,因遗传因素导致某些凝血因子先天性缺乏;获得性凝血因子缺乏可由维生素K缺乏、肝脏疾病等引起,影响凝血过程,导致紫癜发生。
2.紫癜的治疗
1. 一般治疗:去除可能的诱发因素,如避免接触过敏原、停用可疑药物等。注意休息,避免剧烈运动,防止外伤。
2. 药物治疗:根据不同病因选择药物。如过敏性紫癜可使用抗组胺药、糖皮质激素等;血小板减少性紫癜可应用糖皮质激素、免疫抑制剂等;凝血因子缺乏者可补充相应的凝血因子。
3. 其他治疗:严重血小板减少或有严重出血倾向者可输注血小板;脾功能亢进导致血小板破坏过多者可考虑脾切除。
治疗过程中需严格遵循医嘱,按时服药、定期复查血常规、凝血功能等指标。根据病情变化及时调整治疗方案,不可自行增减药量或停药。同时,注意观察皮肤紫癜变化及有无新发出血点、牙龈出血、鼻出血等情况,如有异常及时就医。
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