
肝硬化
肝脏具有强大的代偿能力,在肝硬化早期,肝脏细胞虽然已经出现一定程度的损伤和结构改变,但剩余的正常肝细胞仍能够维持基本的肝功能,此时转氨酶可能处于正常范围。转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损破裂时,转氨酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶水平升高。然而在肝硬化早期,肝细胞的损伤程度相对较轻,没有大量肝细胞被破坏,所以转氨酶可不升高。
随着肝硬化病情进展,肝脏的损伤不断加重,更多的肝细胞受到破坏,肝功能逐渐失代偿,此时转氨酶往往会升高。但也存在一些特殊情况,即便处于肝硬化较严重阶段,转氨酶也可能正常。比如肝硬化患者同时合并存在胆汁淤积,胆汁排泄不畅对肝细胞的损害以胆汁酸代谢异常等为主,而对转氨酶的影响较小;或者肝硬化患者肝脏病变以纤维化、假小叶形成为主,肝细胞急性损伤不明显,转氨酶也可能正常。

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