
贫血
1.营养性缺铁性贫血:是儿童贫血最常见类型,铁摄入不足:婴幼儿辅食添加过晚或种类单一,缺乏瘦肉、动物肝脏等富铁食物,年长儿挑食偏食;铁吸收障碍:慢性腹泻、肠道寄生虫感染影响铁吸收;铁丢失过多:钩虫病、反复鼻出血或青春期女孩月经过多导致失血,红细胞呈小细胞低色素性,血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降。
2.营养性巨幼细胞性贫血:因维生素B12或叶酸缺乏所致,维生素B12缺乏:辅食缺乏肉类、蛋类,胃肠道疾病影响吸收;叶酸缺乏:新鲜蔬果摄入不足或长期服甲氨蝶呤抑制叶酸代谢,表现为大细胞性贫血,骨髓可见巨幼变细胞,血清维生素B12或叶酸水平降低。

缺铁性贫血
4.溶血性贫血:红细胞破坏过快导致,遗传性因素:G6PD缺乏症蚕豆或药物诱发、遗传性球形红细胞增多症;获得性因素:自身免疫性溶血抗红细胞抗体、EB病毒感染诱发溶血,可出现黄疸脾大,网织红细胞计数及胆红素升高。
5.再生障碍性贫血:罕见骨髓造血衰竭病,遗传因素:先天性造血缺陷;后天因素:肝炎病毒感染、氯霉素或苯损伤造血干细胞,表现为全血细胞减少,骨髓穿刺见造血组织显著减少、脂肪组织增多。
日常应注重儿童饮食均衡,保证铁、维生素B12及叶酸摄入,婴幼儿及时添加富铁辅食,年长儿多吃新鲜蔬果与瘦肉;避免挑食偏食,纠正不良习惯;定期体检监测血常规,若出现面色苍白、乏力、食欲减退等症状,需及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗,不可盲目补充营养剂,以免掩盖病情影响诊治。
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