
慢性鼻窦炎
1. 药物治疗:涵盖局部与全身用药,局部常用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,需遵医嘱按年龄规范使用、生理盐水/海盐水喷雾清洁鼻腔分泌物、短期鼻用减充血剂缓解鼻塞,连续使用不超3天避免依赖;全身用药需结合病因,明确细菌感染时用敏感抗生素足疗程4-6周,合并过敏时加用抗组胺药如氯雷他定或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。
2. 鼻腔冲洗:采用37-40℃生理盐水或高渗盐水,每次冲洗一侧鼻腔5-10ml,每日2-3次,使用专用冲洗器或喷雾器,冲洗时低头偏向一侧使液体从对侧流出,避免呛咳,可有效清除分泌物、减轻黏膜水肿。

抗生素
4. 手术治疗:仅用于保守治疗12周以上无效、合并鼻息肉、鼻腔结构异常如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等情况,常用腺样体切除术、鼻内镜下鼻窦开放术,手术需严格掌握指征,术后定期复查清理鼻腔防复发。
5. 免疫治疗:针对明确过敏原如尘螨的患儿,采用特异性免疫治疗舌下含服或皮下注射过敏原提取物,疗程2-3年,需专业医生评估过敏程度及耐受情况后启动。
幼儿慢性鼻窦炎治疗期间需保持室内空气清新,定期清洁床上用品减少尘螨,避免接触花粉、宠物毛屑等过敏原,均衡摄入蛋白质、维生素增强免疫力,感冒后及时治疗避免诱发加重,定期复诊评估效果,若出现持续头痛、发热、视力异常需立即就医。
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