出生就贫血怎么回事

贫血

出生就贫血需考虑缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、先天性再生障碍性贫血等。

1.缺铁性贫血：新生儿铁储备依赖母体，孕期缺铁、早产、低出生体重可致储备不足，出生后未及时补充铁剂或母乳喂养未强化铁易发病，表现为面色苍白、乏力、食欲减退，需血清铁蛋白、血清铁等检查明确，治疗以补充铁剂硫酸亚铁、右旋糖酐铁为主，母乳喂养者母亲需补铁，配方奶选强化铁配方。

2.巨幼细胞性贫血：先天性叶酸/维生素B12缺乏或代谢障碍所致，母体孕期叶酸摄入不足、素食等影响胎儿储备，表现为苍黄、肝脾大、反应迟钝，需检测血清叶酸、B12及骨髓象，治疗补充叶酸叶酸片、B12甲钴胺，长期随访调量。

缺铁性贫血

3.遗传性球形红细胞增多症：红细胞膜蛋白缺陷的常染色体遗传疾病，红细胞呈球形易破坏，出生后现贫血、黄疸、脾大，溶血危象时需输血，需红细胞渗透脆性试验、膜蛋白检测明确，治疗补叶酸防溶血，必要时脾切除权衡时机。

4.地中海贫血：遗传性血红蛋白合成障碍，分α/β型，重型出生后严重贫血、黄疸、肝脾大，需血红蛋白电泳、基因检测明确，重型定期输血去铁防过载、造血干细胞移植，轻型无需特殊治疗。

5.先天性再生障碍性贫血：罕见，骨髓造血干细胞缺陷或免疫异常致全血细胞减少，表现为贫血、出血、感染，需骨髓穿刺明确，造血干细胞移植为首选，或用免疫抑制剂，预后较差。

出生就贫血需及时就医明确病因，日常观察面色、精神及有无出血、黄疸等异常，母乳喂养者母亲均衡饮食补够铁、叶酸及B12，配方奶选适合强化配方，避免自行用药，严格遵医嘱检查治疗，定期随访调整方案，减少并发症。