
肝癌
1.疼痛管理:遵循癌痛三阶梯止痛原则,根据疼痛评分选择非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物,按时给药而非按需给药,密切监测便秘、恶心、呼吸抑制等不良反应,及时调整用药方案,辅以放松训练、冷敷等物理方法缓解疼痛,避免疼痛影响进食及活动。
2.营养支持:评估患者体重、白蛋白水平等营养指标,给予高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的饮食,避免油腻、辛辣、粗糙及产气食物;若进食困难或摄入不足,采用肠内营养制剂或静脉营养支持,定期监测营养指标,预防恶病质进展。

疼痛
4.并发症预防:腹水患者限制钠水摄入钠<2g/日,记录出入量、测量腹围;肝性脑病患者急性期限制蛋白质摄入<20g/日,用乳果糖保持大便通畅;上消化道出血患者避免粗糙食物,密切观察呕血、黑便等症状,及时处理。
5.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,每2小时翻身1次,使用气垫床或减压贴预防压疮;观察皮肤有无破损、瘙痒,黄疸瘙痒者遵医嘱用炉甘石洗剂,避免抓挠引发感染。
肝癌晚期患者日常需保持环境安静舒适,避免劳累及呼吸道感染,严格遵医嘱用药,不可自行增减或停药;定期复查肝功能、腹部影像学等指标,若出现腹痛加剧、呕血、意识模糊等异常立即就医;家属需密切观察患者生命体征及症状变化,及时与医护人员沟通调整护理方案。
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