视神经炎和视神经萎缩有什么不同

视神经炎

视神经炎与视神经萎缩均为视神经相关病变，二者的区别体现在病因、发病急缓、临床表现、影像学表现、治疗方式五个方面。

1. 病因：视神经炎多与自身免疫反应相关，部分继发于病毒感染、多发性硬化等；视神经萎缩为视神经病变终末期表现，常见病因包括视神经炎迁延不愈、青光眼、缺血性视神经病变、外伤、肿瘤压迫等，是多种损伤因素持续作用的结果。

2. 发病急缓：视神经炎起病较急，突发视力下降，数天至数周达高峰；视神经萎缩起病隐匿或慢性进展，视力下降渐进性，病程长，从初始损伤到萎缩历时数周、数月甚至更久。

视神经萎缩

3. 临床表现：视神经炎伴眼痛眼球转动时明显、红绿色觉减退、中心暗点；视神经萎缩主要表现为持续性视力减退、视野缩小、色觉障碍，眼痛少见，眼底可见视神经乳头苍白原发性凹陷、继发性隆起或正常凹陷。

4. 影像学表现：视神经炎在MRI上显示视神经增粗、鞘膜强化；视神经萎缩表现为视神经变细，增强扫描无明显强化，部分伴视神经走行区萎缩性改变。

5. 治疗方式：视神经炎尽早用糖皮质激素冲击治疗减轻炎症，同时针对病因干预；视神经萎缩无特效疗法，以营养神经B族维生素、甲钴胺、改善循环延缓进展，积极治疗原发病避免进一步损伤。

视神经病变患者需定期查视力、视野及眼底，监测病情；日常避免过度用眼，保持规律作息；突发视力下降、眼痛需及时就医，勿自行用药；确诊视神经萎缩者需遵医嘱用药，控制基础疾病高血压、糖尿病等，延缓视神经功能衰退。