
怀孕
1. 血红蛋白浓度:这是判断孕期贫血的核心指标,我国诊断标准为妊娠中期血红蛋白<105g/L、妊娠晚期<100g/L、产后<110g/L,结果低于对应孕周数值则提示存在贫血可能。
2. 红细胞计数:红细胞计数与血红蛋白浓度呈正相关,孕期正常参考值因孕周略有差异妊娠中期约3.5×10¹²/L以上、晚期约3.2×10¹²/L以上,若计数低于正常范围且伴随血红蛋白降低,可辅助确认贫血。

贫血
4. 平均红细胞体积:平均红细胞体积MCV辅助判断贫血类型,正常参考值80-100fL,MCV<80fL提示小细胞性贫血常见缺铁性贫血,MCV>100fL提示大细胞性贫血常见巨幼细胞性贫血,MCV正常提示正细胞性贫血如再生障碍性贫血等。
5. 网织红细胞计数:网织红细胞反映骨髓造血功能,正常参考值0.5%-1.5%,贫血时计数升高提示骨髓造血代偿活跃如缺铁性贫血补铁后,计数降低提示骨髓造血功能低下如再生障碍性贫血。
孕期血常规发现贫血后,需结合血清铁、叶酸、维生素B12等检查明确类型,缺铁性贫血需遵医嘱补充铁剂并增加红肉、动物肝脏摄入,巨幼细胞性贫血需补充叶酸及维生素B12,定期复查血常规监测改善情况,避免自行用药延误病情。
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