
贫血
1.营养性缺铁性贫血:是临床最常见的贫血类型,因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致铁缺乏,血红蛋白合成减少。摄入不足常见于婴幼儿辅食添加不当、长期挑食素食、育龄期女性需求增加未及时补充;吸收障碍见于慢性胃炎、胃切除术后、慢性腹泻等影响铁吸收;丢失过多见于月经过多、慢性消化道出血等。
2.营养性巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏致DNA合成障碍,红细胞成熟受阻。叶酸缺乏多与长期新鲜蔬菜摄入不足、酗酒、胃肠道疾病、甲氨蝶呤等药物影响有关;维生素B12缺乏见于素食者、萎缩性胃炎内因子缺乏、肠道吸收不良综合征等。

缺铁性贫血
4.溶血性贫血:红细胞破坏速率超骨髓代偿能力所致。先天性因素有遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血等;后天性因素见于自身免疫性溶血性贫血、药物诱发溶血青霉素、磺胺类、输血反应、疟疾感染等。
5.再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭致全血细胞减少,属罕见严重类型。原发性病因不明,可能与遗传易感性相关;继发性因素包括苯、氯霉素等化学物质、辐射、肝炎病毒感染、自身免疫性疾病等。
贫血达60g/L时需及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。日常应保证均衡饮食,适当摄入富含铁、叶酸及维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、新鲜绿叶蔬菜、豆类等。避免过度劳累与剧烈活动,以防头晕乏力加重。需遵医嘱定期复查血常规,监测贫血改善情况,根据病因调整治疗方案,切勿擅自停药或更改措施。
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