胃疼贫血怎么办

贫血

胃疼贫血可能是饮食不当及铁摄入不足、慢性胃炎伴黏膜出血、消化性溃疡伴慢性失血、慢性萎缩性胃炎伴吸收障碍、胃息肉伴少量出血等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、药物治疗、内镜治疗等。

1. 饮食不当及铁摄入不足：长期挑食偏食如少吃红肉、动物肝脏等铁丰富食物、过度节食或饮食不规律会刺激胃黏膜引发胃疼，同时铁摄入不足可导致缺铁性贫血；贫血表现为乏力、面色苍白，胃疼多为上腹部隐痛。治疗需调整饮食结构，增加瘦肉、菠菜等铁含量高的食物摄入，搭配橙子等富含维生素C的食物促进铁吸收；遵医嘱用药硫酸亚铁片口服，成人一次0.3g，一日3次、富马酸亚铁颗粒口服，一次0.2g，一日3次、维生素C片口服，一次0.1g，一日3次，胃疼明显时遵医嘱用铝碳酸镁片口服，一次1-2片，一日3次缓解黏膜刺激，避免茶、咖啡影响铁吸收。

2. 慢性胃炎伴黏膜出血：幽门螺杆菌感染、长期服非甾体抗炎药如阿司匹林可引发胃黏膜慢性炎症，反复少量出血致缺铁性贫血，胃疼为餐后隐痛伴腹胀。治疗先根除幽门螺杆菌，遵医嘱用奥美拉唑肠溶胶囊20mg+阿莫西林胶囊1g+克拉霉素片0.5g+枸橼酸铋钾胶囊220mg一日2次，疗程14天；黏膜保护用硫糖铝混悬凝胶口服，一次1袋，一日2次；贫血补充琥珀酸亚铁片口服，一次0.1g，一日3次，定期复查胃镜及血常规。

慢性胃炎

3. 消化性溃疡伴慢性失血：胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管致慢性出血，引发缺铁性贫血，胃疼有节律性胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛。治疗抑制胃酸，遵医嘱用雷贝拉唑钠肠溶片口服，一次10mg，一日1次、兰索拉唑肠溶胶囊口服，一次30mg，一日1次；黏膜保护用枸橼酸铋钾胶囊口服，一次220mg，一日2次；止血用云南白药胶囊口服，一次0.25g，一日4次；贫血补充多糖铁复合物胶囊口服，一次0.15g，一日1次，必要时内镜止血。

4. 慢性萎缩性胃炎伴吸收障碍：胃黏膜萎缩致内因子减少，影响维生素B12吸收，同时胃酸减少影响铁吸收，引发缺铁性或巨幼细胞性贫血，胃疼为腹胀隐痛伴食欲减退。治疗补充维生素B12，遵医嘱用甲钴胺片口服，一次0.5mg，一日3次、腺苷钴胺片口服，一次0.5mg，一日3次；铁剂用右旋糖酐铁口服液口服，一次5ml，一日3次；黏膜保护用替普瑞酮胶囊口服，一次50mg，一日3次，定期复查胃镜及维生素B12水平。

5. 胃息肉伴少量出血：增生性息肉表面糜烂出血，长期失血致缺铁性贫血，胃疼为上腹部不适，部分无症状。治疗首选内镜下息肉切除高频电切术，术后遵医嘱用奥美拉唑肠溶胶囊口服，一次20mg，一日2次预防出血；贫血补充富马酸亚铁片口服，一次0.2g，一日3次；术后禁食24小时，过渡到流质饮食，1-2年复查胃镜。

日常需保持饮食规律，避免过冷过热、辛辣刺激及腌制食物，减少非甾体抗炎药使用如需用需加胃黏膜保护剂，多摄入红肉、动物肝脏及富含维生素C的蔬果；出现黑便、头晕加重需及时就医，严格遵医嘱用药复查，不可自行调整剂量或停药。