急性肾小球肾炎的表现

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的表现包括水肿、肉眼或镜下血尿、蛋白尿、高血压、少尿、乏力及食欲减退等。

1.水肿：通常为首发及最常见表现，多起于眼睑及颜面部，晨起时症状明显，可逐渐向下蔓延至双下肢甚至全身，性质多为非凹陷性水肿，严重者可并发胸腔积液或腹腔积液。

2.血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样、茶色或鲜红色，持续1~2周后可转为镜下血尿，部分患者伴有轻微腰腹部不适或尿痛感。

水肿

3.蛋白尿：多为轻至中度蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且持久不易消散，尿蛋白定量一般小于3.5g/24h，少数重症患者可出现大量蛋白尿。

4.高血压：约80%患者可出现一过性轻至中度高血压，与肾小球滤过率下降导致的水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，血压水平常与水肿程度呈正相关。

5.少尿：部分患者发病初期可出现尿量减少，每日尿量少于400ml称为少尿，严重者可进展为无尿，提示肾功能短期内快速下降。

6.全身症状：患者可伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、低热及腰部钝痛等非特异性症状，多与水钠潴留及毒素蓄积有关。

日常应注重休息，急性期需绝对卧床休息，直至水肿消退、血压恢复正常且肉眼血尿消失后方可逐步增加活动量。饮食方面需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3g以内，避免腌制食品及含钠高的调味品；适当减少蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、牛奶等优质动物蛋白，以减轻肾脏代谢负担。同时需定期监测尿量、血压及尿常规变化，遵医嘱服用药物，若出现水肿加重、尿量骤减或血压持续升高等情况，应及时就医处理。