怎么看血项是巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血

判断血项是否为巨幼细胞性贫血可从红细胞参数、白细胞、血小板、血清维生素B12和叶酸水平、骨髓象等方面入手。

1. 红细胞参数：巨幼细胞性贫血时，血常规显示大细胞性贫血，平均红细胞体积MCV通常大于100fl，平均红细胞血红蛋白含量MCH升高，而平均红细胞血红蛋白浓度MCHC正常。血涂片可见红细胞大小不等，以大卵圆形红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，可出现5叶或更多分叶。

2. 白细胞：白细胞计数可正常或减低，可见核右移现象，即中性粒细胞分叶过多，分叶核粒细胞占比增加。

维生素

3. 血小板：血小板计数可正常或减低，严重时可见巨大血小板。

4. 血清维生素B12和叶酸水平：血清维生素B12低于100ng/L、叶酸低于3μg/L时，对巨幼细胞性贫血的诊断有重要意义。

5. 骨髓象：骨髓增生活跃，以红系增生为主，出现巨幼变。红系各阶段细胞均可见巨幼样变，细胞核发育落后于细胞质，呈核幼浆老现象；粒系可见巨中幼粒细胞、巨晚幼粒细胞等；巨核细胞体积增大，分叶过多。

日常生活中，应保持均衡饮食，多摄入富含维生素B12和叶酸的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜等。若发现血项异常，怀疑巨幼细胞性贫血，需及时就医，进一步检查明确诊断，并在医生指导下规范治疗，定期复查血项，观察治疗效果。