
孕妇
1.缺铁性贫血:妊娠期血容量随孕周增加32-34周达高峰,较孕前增约40%,红细胞生成需求上升,胎儿及胎盘需铁约400mg,母体额外需铁约600mg,若日常饮食铁摄入不足日摄入<20mg、铁吸收障碍慢性腹泻、茶、咖啡影响或孕前铁储备不足月经失血多,可致储存铁耗尽,红细胞原料缺乏,引发此类最常见贫血。
2.巨幼细胞性贫血:因叶酸或维生素B12缺乏所致,妊娠期叶酸日需量从孕前0.4mg增至晚期0.8mg,若新鲜绿叶菜、动物肝脏摄入不足叶酸易被高温破坏或吸收障碍慢性肠炎,或服抗癫痫药影响代谢;维生素B12缺乏少见长期素食、胃内因子缺乏,两者均致红细胞DNA合成障碍,成熟受阻引发贫血。

贫血
4.溶血性贫血:分为自身免疫性体内抗红细胞抗体破坏红细胞,多中晚期发病、遗传性G6PD缺乏症接触氧化性物质诱发、感染相关性巨细胞病毒、梅毒感染等,红细胞破坏超骨髓代偿能力引发贫血,部分类型影响胎儿。
5.地中海贫血:遗传性溶血性贫血,若孕妇为基因携带者α/β地贫,中间型或重型可因红细胞破坏过多致贫血;夫妻同型携带者胎儿患病风险高,非高发地区相对罕见。
妊娠期贫血需及时干预,日常应均衡饮食,增加铁红肉、动物血、叶酸绿叶菜、豆类及维生素B12动物肝脏、鱼类摄入,避免过度饮茶影响铁吸收;定期产检监测血常规,若血红蛋白异常需遵医嘱补充营养素,必要时进一步检查明确类型,避免影响母胎健康。
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