
结核性腹膜炎
结核分枝杆菌主要通过腹腔内结核病灶直接蔓延或经淋巴、血行播散感染腹膜。肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等腹腔内结核病灶是常见的原发病灶,这些病灶的结核分枝杆菌可直接蔓延至腹膜。少数情况下,结核菌也可通过血行播散引起结核性腹膜炎,常伴有粟粒型肺结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。
结核性腹膜炎的病理类型可分为渗出型、粘连型和干酪型,以粘连型最多见,干酪型最少见。渗出型表现为腹膜充血、水肿,表面覆有纤维蛋白渗出物,有许多黄白色或灰白色细小结节,可融合成较大的结节或斑块;粘连型有大量纤维组织增生,腹膜、肠系膜明显增厚,肠袢相互粘连,并和其他脏器紧密缠结在一起;干酪型以干酪样坏死病变为主,肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器之间相互粘连,分隔成许多小房,小房内有混浊积液,干酪样坏死的肠系膜淋巴结常参与其中,形成结核性脓肿。

肠结核
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