耳鸣耳痛听力下降怎么治疗

耳鸣

耳鸣耳痛听力下降可能是耵聍栓塞、外耳道炎、急性中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有软化取出耵聍、局部抗炎抗感染、全身抗感染、改善内耳循环、脱离噪声环境等。

1.耵聍栓塞：耵聍栓塞是耳道内耵聍腺分泌的耵聍因排出受阻如耳道狭窄、挖耳不当推深耵聍形成坚硬团块阻塞耳道，引发耳鸣、耳痛、听力下降，伴随耳闷胀感。治疗需先软化耵聍，遵医嘱用药5%碳酸氢钠滴耳液每次3-5滴，每日3-4次，连滴3天、3%过氧化氢溶液软化后滴用分解耵聍有机物、氧氟沙星滴耳液软化后滴用预防感染；软化后由医生用耵聍钩取出、吸引器吸引或温生理盐水冲洗，避免自行挖耳以免划伤耳道或加重阻塞，取出后观察耳道黏膜，有损伤需局部用药修复。

2.外耳道炎：外耳道炎多因细菌金黄色葡萄球菌等或真菌感染引发，诱因包括耳道进水、挖耳损伤、长期戴耳机等，症状伴耳道分泌物、瘙痒。治疗先清洁耳道分泌物，遵医嘱用药氧氟沙星滴耳液抗细菌，每次5-10滴，每日3次、制霉菌素滴耳液抗真菌，每次3-5滴，每日4次、布洛芬缓释胶囊缓解耳痛，每次0.3g，每日2次；感染严重者口服阿莫西林胶囊每次*g？哦，具体0.5g每日3次，保持耳道干燥避免戴耳机，定期复诊。

耵聍栓塞

3.急性中耳炎：急性中耳炎由上呼吸道感染病原体经咽鼓管逆行引发，儿童高发，伴发热、头痛。治疗需抗感染及改善通气，遵医嘱用药头孢克洛胶囊每次0.g？0.25g每日3次、桉柠蒎肠溶软胶囊每次*g？0.3g每日3次、布洛芬片每次0.2g每日3次；配合羟甲唑啉滴鼻液每次2滴患侧鼻腔，每日3次改善咽鼓管，避免用力擤鼻，鼓膜穿孔者防耳道进水。

4.突发性耳聋：72小时内突然感音神经性听力下降伴耳鸣耳痛，病因与内耳循环障碍有关，需72小时内干预。遵医嘱用药甲钴胺片每次0.5mg每日3次、银杏叶提取物注射液20ml加生理盐水250ml静滴每日1次、泼尼松片每次60mg晨起顿服3天后减量；配合高压氧治疗，避免劳累戒烟酒，定期复查听力。

5.噪声性听力损失：长期接触85dB以上噪声致内耳毛细胞损伤，初期暂时性听力下降，长期永久性。治疗需脱离噪声环境，遵医嘱用药甲钴胺片每次0.5mg每日3次、倍他司汀片每次12mg每日3次、维生素B₁片每次10mg每日3次；戴防护耳塞，定期听力筛查，永久性损失选配助听器。

需注意避免自行挖耳损伤耳道，保持耳道干燥，避免长期接触强噪声，上呼吸道感染及时治疗，出现症状及时就医明确病因，严格遵医嘱用药及治疗，定期复查听力评估恢复，突发性耳聋需72小时内干预避免延误。