透析后肌酐还高怎么治疗

高通

透析后肌酐还高可能是透析不充分、饮食控制不佳、肾脏残余功能下降、体内存在感染、药物影响等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整透析方案、加强饮食管理、保护残余肾功能、控制感染、合理调整用药等。

1. 透析不充分：透析不充分会导致肌酐清除不足从而居高不下。应评估透析剂量，必要时增加透析时间、频率或调整透析模式如采用高通量透析。同时检查透析设备及血管通路是否正常，确保透析过程顺利进行，以提高对肌酐等毒素的清除效率。

2. 饮食控制不佳：若透析后未严格控制饮食，摄入过多高蛋白食物，会使肌酐生成增加。要遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食原则，控制每日蛋白质摄入量，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和适量水果，严格限制水分摄入。

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3. 肾脏残余功能下降：随着病情进展，肾脏残余功能逐渐减退，肌酐代谢能力降低。可遵医嘱服用百令胶囊、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊等保护残余肾功能，避免使用肾毒性药物，积极控制高血压、高血糖等基础疾病，延缓肾脏功能恶化。

4. 体内存在感染：身体存在感染灶时，炎症反应会影响肌酐代谢。需积极寻找感染源，如肺部、泌尿系统等，根据病原菌选择敏感抗生素治疗，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染，感染控制后肌酐水平可能下降。

5. 药物影响：某些药物可能影响肌酐代谢或排泄。仔细评估正在使用的药物，若有影响肌酐的药物，在医生指导下调整用药，避免使用对肾脏有损害或影响肌酐检测结果的药物，如非甾体抗炎药等，确保用药安全合理。

透析后肌酐高患者日常生活中要规律作息，避免劳累，定期复查肾功能、电解质等指标，严格按照医生制定的方案进行治疗和饮食管理，保持良好心态，积极面对疾病，以利于病情稳定和控制。