儿科急性肾小球肾炎护理措施

急性肾小球肾炎

儿科急性肾小球肾炎护理需涵盖休息管理、饮食护理、病情观察、用药护理、预防感染等。

1. 休息管理：急性期患儿需绝对卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常；之后可逐渐增加活动量，如床边轻微活动，1-2个月后可恢复室内活动，3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，以减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。

2. 饮食护理：急性期给予低盐每日盐摄入量≤1g、低蛋白、高维生素饮食，水肿明显者限制水摄入每日入量为前一日尿量加500ml；肾功能恢复后逐渐增加蛋白质摄入，可过渡至正常饮食，避免辛辣刺激性食物及含钾高的食物如香蕉、橙子，以减轻水肿及肾脏代谢负担。

血尿

3. 病情观察：密切监测患儿生命体征体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意血压变化，观察有无头痛、呕吐、视物模糊等高血压脑病先兆；记录24小时出入量，观察尿液颜色、性状及尿量变化，定期检测尿常规、肾功能及电解质，及时发现病情进展。

4. 用药护理：遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻水肿，使用降压药如硝苯地平控制血压，注意观察药物疗效及不良反应如利尿剂导致的电解质紊乱、降压药导致的低血压；避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，严格掌握用药剂量及时间。

5. 预防感染：保持病室清洁通风，限制探视人员，避免交叉感染；注意患儿皮肤清洁，勤换衣物，水肿部位避免受压及破损；遵医嘱使用抗生素如青霉素治疗前驱感染如扁桃体炎，观察感染控制情况，预防感染加重肾脏损伤。

日常护理中需注意观察患儿恢复情况，定期复诊，若出现血尿、水肿反复或血压升高应及时就医；出院后需遵循医嘱调整活动量及饮食，避免劳累及感染，以巩固治疗效果，促进患儿完全康复。