地方性克汀病如何鉴别诊断？

地方性克汀病是一种由于慢性镉中毒引起的疾病，通常发生在以镉污染的土壤、水体为食物来源的地区。其主要临床表现包括肾脏和骨骼病变。

下面是地方性克汀病的鉴别诊断方法：

1. 肾功能检查：地方性克汀病主要表现为慢性肾小管间质性病变，肾功能受损，肾小管酸中毒和低钾血症等临床表现。血肌酐、尿素氮、尿酸、尿素清除率和肾小管功能相关指标可以用来评估肾功能。

2. 骨骼影像学检查：地方性克汀病的另一主要表现为骨骼病变，如关节疼痛、骨质疏松、骨折等。骨密度检查、X线检查和CT检查可以用来评估骨骼病变情况。

3. 个人史和地理史询问：地方性克汀病的发生与土壤、水体的镉污染有关，因此对患者的个人史和地理史详细询问可以提供有用的诊断线索。

4. 镉暴露史史询问：地方性克汀病的发生与长期镉暴露有关，因此对患者的镉暴露史也是诊断的重要参考。

总之，地方性克汀病的诊断主要根据肾功能检查和骨骼影像学检查，结合个人史和镉暴露史询问等情况进行综合判断和鉴别。