特发性震颤如何鉴别诊断？

特发性震颤（idiopathic tremor）是指无明显病因导致的震颤，常见的有本周震颤、成人发作性震颤、帕金森病震颤等。其鉴别诊断主要包括：

1.病史：询问震颤发生的时间、部位、频率、是否伴有其他症状等，帮助确定病因。

2.体格检查：包括神经系统检查，特别是评估震颤部位、持续时间、频率、幅度、休息性或动作性以及伴随运动障碍、肌张力异常等。

3.实验室检查：包括血液生化、免疫学、神经电生理学等，以排除其他疾病的可能。

4.影像学检查：如脑部CT、MRI等，以排除颅内病变的可能性。

5.功能性影像学检查：如正电子发射断层扫描（PET）等，可以帮助鉴别不同类型的震颤。

6.观察治疗反应：根据患者对抗震颤药物治疗的反应，可进一步协助确定病因。

综上所述，特发性震颤的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、功能性影像学检查等多种手段，以尽可能明确诊断。