脊椎结核并发窦道如何鉴别诊断？

脊椎结核并发窦道的鉴别诊断需要通过以下方法进行：

1. 病史询问：了解患者是否有结核病史，是否治疗过结核等相关病史。

2. 体格检查：观察患者的病变区域是否有突出、脓肿、结节等表现，以及有无淋巴结肿大等症状。

3. 影像学检查：通过X光或CT等影像学检查，观察病变区域是否有骨质破坏、椎间隙变窄、椎体变形等结核性改变，以及是否有窦道形成。

4. 实验室检查：进行结核菌素试验、结核分枝杆菌培养等实验室检查，协助诊断结核病。

5. 组织病理学检查：通过活检或手术取材，进行组织病理学检查，明确病变的病理特征，以及病变是否有结核性改变和窦道形成。

综合以上几种方法，可以帮助医生鉴别诊断脊椎结核并发窦道。