老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷如何鉴别诊断？

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1. 病史：了解患者糖尿病病史、用药史以及病程等信息。同时，还需要了解病人最近是否出现过感染、手术、药物过量等情况。

2. 临床表现：高渗性非酮症糖尿病昏迷的病人表现为口干、口渴、多尿、皮肤干燥、眼球突出等，同时精神不清晰，易出现心血管系统及中枢神经系统等一系列症状。需排除其他原因引起的意识障碍，如脑出血、脑梗死、脑炎等中枢神经系统疾病。

3. 实验室检查：高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的血糖水平可达到非常高的数值，同时还伴有高渗性、代谢紊乱等。此外，还需做尿常规、肝肾功能等检查，排除肝肾功能衰竭、感染等诱因。

4. 影像学检查：可做颅脑CT、MRI等检查，排除脑出血、脑梗死等。

综上所述，鉴别诊断需要综合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等方面，从而确定高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断。