营养性巨幼红细胞性贫血如何鉴别诊断？

营养性巨幼红细胞性贫血和其他类型的贫血可以通过以下方法鉴别诊断：

1. 血液检查：进行血常规检查，观察血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等指标，如果发现红细胞体积增大且血红蛋白浓度降低，则可能是营养性巨幼红细胞性贫血。

2. 铁代谢检查：检查患者体内铁水平和铁代谢功能，如铁蛋白含量、铁饱和度和总铁结合力等指标，以排除其他原因引起的贫血。

3. 骨髓检查：通过骨髓检查确定贫血的类型和原因，营养性巨幼红细胞性贫血通常表现为骨髓中红细胞前体细胞增多和幼稚细胞增多。

4. 营养状况评估：评估患者的营养状况，包括检测患者的营养摄入量和体质指数，以确定其是否存在营养不良。

5. 病史调查：询问患者病史，包括饮食习惯、肠道疾病等，以确定是否存在引起贫血的潜在因素。

综合以上几种方法可基本确定贫血类型和原因，从而做出正确的诊断和治疗方案。