红细胞生成性原卟啉病如何鉴别诊断？

红细胞生成性原卟啉病（EPP）是由于赤色素代谢途径中受紫外线照射而发生遗传性或获得性损伤，导致铁离子与原卟啉生成复合物并导致病理生理反应，在病理生理反应中出现皮肤灼热、瘙痒、红斑、水疱以及血液病因素。

EPP的鉴别诊断主要包括以下几点：

1. 几乎所有EPP患者都有类似临床表现，如皮肤瘙痒、灼热、皮疹、水疱等，因此临床诊断很难进行；

2. 基因检测可以作为确诊EPP的有力工具。 EPP通常是由FECH基因的突变导致的。因此，可以通过对FECH基因进行检测来确定患者是否患有EPP。患者的基因检测结果可能会发生多种突变，需要通过对EPP患者家族成员的基因检测来确定突变是否与EPP相关。

3. 光诊断是一种可靠的诊断方法，可用于确定患者的敏感性。光诊断首先在原卟啉症状稳定后进行，使用UVA或UVB来激发皮肤，判断出有无光敏性反应。

4. 红细胞原卟啉（PPIX）分析是一种常用的实验室检查方法。在EPP患者中，红细胞原卟啉含量增加，因此分析患者的红细胞原卟啉含量可以有助于诊断。

总之，目前还没有一种万无一失的诊断方法来确定EPP，但结合临床症状、基因检测、光诊断以及红细胞原卟啉分析等多种方法可以提高EPP的诊断准确性。