药物性聋如何鉴别诊断？

药物性聋的鉴别诊断包括以下几个方面：

1.病史询问：询问是否有长期服用有毒药物，如氨基糖苷类抗生素，化疗药物等，以及是否有持续噪声暴露等对听力有影响的因素。

2.体格检查：检查外耳道和中耳是否存在异常，如耳垢梗塞、耳中有异物或分泌物等。

3.听力检查：进行听力测试，确定听力损失的类型、程度和分布。药物性聋通常表现为高频感音神经性听力损失，但也可能是混合型或传导型听力损失。

4.影像学检查：如CT或MRI扫描可以帮助确定是否有颅内肿瘤或听神经瘤等引起听力损失的病因。

5.实验室检查：如肾功能和肝功能测试等可以帮助排除肾功能损害或肝功能异常导致的药物性聋。

综合以上几个方面的检查结果，可以做出药物性聋的鉴别诊断，并尽早采取治疗措施。