自身免疫性溶血性贫血如何鉴别诊断？

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 红细胞形态学：AIHA患者血液中红细胞的形态学特征常常是规则的球形或略呈不规则形状，与其他类型溶血性贫血如微小球病、铁粒幼细胞性贫血有所不同。

2. 血红蛋白含量：AIHA患者血液中血红蛋白水平低下，但比其他类型贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肝脾肿大性贫血高。

3. 血液生化学检查：AIHA患者血液中间接胆红素、游离血红蛋白水平升高。

4. 免疫学检查：AIHA患者血清中抗红细胞抗体呈阳性；直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）呈阳性。

5. 骨髓检查：AIHA患者骨髓中红细胞增生度常常高于其他类型贫血，但不如肝脾肿大性贫血明显。

需要指出的是，由于不同类型溶血性贫血存在相互重叠的表现，而且AIHA的具体表现可能因个体差异而异，因此需要综合考虑上述因素进行分析诊断。