颈椎结核如何鉴别诊断？

颈椎结核鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 颈椎痛：颈椎结核的早期症状与颈椎病相似，主要表现为颈椎痛和僵硬等。但颈椎结核病程较长，疼痛常伴随着周围淋巴结肿大和化脓。

2. 体征：晚期颈椎结核病人颈椎周围常可见明显的凹陷，颈椎后方皮下组织硬实，有时出现富血管的毛细血管瘤或软组织纤维化。皮肤潮红、有压痛和结节征等。

3. 影像学检查：由于颈椎结核病程长，炎症变化相对明显，颈椎X线片上可以显示出颈椎结构的破坏或变形，但是相对比较模糊。CT检查可清晰的显示颈椎的骨质破坏。核磁共振成像可以显示更为详细的颈椎骨骼和软组织的病变情况，包括椎间盘、脊髓膜、神经根等。

4. 实验室检查：颈椎结核的诊断需要借助核酸检测、结核菌涂片、抗酸染色及结核菌培养等实验室检查。结核菌涂片可直接找到结核杆菌，抗酸染色可染色，并通过显微镜观察到结核杆菌。结核菌的培养、分离和鉴定，可确定结核杆菌种类，评估其药敏性，还可以进行抗结核药物敏感性试验。