骨结核的确诊需要进行以下几个方面的检查：
1. 体格检查：医师可以观察和触摸患部，寻找是否存在肿胀、压痛等症状。
2. X射线和CT扫描：通过影像学检查可以观察到患部的骨骼和软组织情况，判断是否存在结核病变。
3. 痰液检查：如果患者伴有咳嗽、咳痰等症状，医师可以借助痰液检查来判断是否存在结核菌感染。
4. 结核菌素试验：简单的皮肤试验可以判断患者是否感染过结核菌。
5. 组织检查：通过活检等方法，医师可以直接观察和检测骨骼和软组织中是否存在结核病变。
通过综合以上几个方面的检查结果，医师可以得出骨结核的确诊。
