慢性肝炎如何鉴别诊断？

慢性肝炎的鉴别诊断首先需要通过病史、体格检查和相关实验室检查来确定是否存在肝炎病毒感染，然后结合肝脏功能检查和影像学检查等方法进行综合判断。

1. 病史：了解患者的既往病史、家族病史、饮食史、史和沟通史等，对判断患者是否存在慢性肝炎及其类型有重要作用。

2. 体格检查：肝区触痛、肝脾肿大、腹水等症状可提示慢性肝炎的存在。黄疸和皮肤瘙痒是慢性胆汁淤积所致的症状，也可能是慢性肝炎的表现之一。

3. 实验室检查：可以通过实验室检查来确定患者是否存在肝炎病毒感染，如HBsAg、HBeAg、HCV抗体等。同时肝功能检查指标也是判断患者是否患有慢性肝炎的重要手段，如ALT、AST、ALP、胆红素指标等。

4. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生定位肝脏病变部位、评估病变的范围和程度等，有助于判断慢性肝炎是否为肝硬化等严重疾病的引发原因。

总之，对于患有长期反复的肝部疼痛、黄疸、食欲不振、乏力和恶心呕吐等症状的人，应注意进行慢性肝炎的鉴别诊断，并在专业医生的协助下进行相关检查和治疗。