食管壁内憩室如何鉴别诊断？

食管壁内憩室是指食管黏膜向外突出形成的囊状结构，通常位于食管下段与胃食管括约肌之间。常见的食管壁内憩室有颈部憩室、直肠憩室和中间憩室等。

鉴别诊断一般采用影像学检查，如X线摄影、CT、MRI等。其中，X线摄影和CT检查是最常用的方法。X线检查时，在食管内注入钡剂，观察钡剂通过食管时是否出现囊状结构。如果出现囊状结构，则可能是食管壁内憩室。CT检查则能更清楚地观察到憩室的大小、位置和形态，对诊断上更有帮助。

另外，内镜检查也能够发现食管壁内憩室，但因为憩室位于食管壁内，所以可能会漏检。因此，一般需要结合影像学检查进行诊断。