手术后和创伤后肺炎如何鉴别诊断？

手术后和创伤后肺炎的鉴别诊断有以下几点：

1. 发病时间：手术后肺炎多在手术后48小时内出现，而创伤后肺炎则在创伤后3-5天内出现。

2. 症状：手术后肺炎患者常有发热、胸闷、呼吸困难等症状。创伤后肺炎患者则多表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。

3. 影像学表现：手术后肺炎常表现为肺实变和支气管炎症，而创伤后肺炎则表现为肺内斑片状阴影或局限性肺炎。

4. 病原体检测：手术后肺炎常由医院内部细菌感染引起，而创伤后肺炎则常由外源性病原体感染引起。

综上所述，手术后肺炎和创伤后肺炎的鉴别诊断需要根据发病时间、症状、影像学表现和病原体检测等因素综合判断。建议患者在发现症状时尽早就医，经过临床检查和相关检测后由医生做出确诊和治疗方案。