心肌梗塞并发左心室室壁瘤如何鉴别诊断？

心肌梗塞并发左心室室壁瘤的鉴别诊断可以通过以下方式实现：

1.心电图：梗死后48小时，心电图上会出现Q波，同时室壁瘤表现为ST段呈现明显下降或抬高，T波倒置等。

2.超声心动图：可明确诊断左心室室壁瘤，观察室壁瘤的位置、大小、形态、壁体运动异常与否，以及瘤壁内血栓的形成等情况。

3.放射性核素心肌显像：可诊断左心室室壁瘤，具有更高的灵敏度和特异性。

4.其他检查：心尖部冲击波，多排螺旋CT等。

综上所述，结合病史、体征和各种检查结果，可以进行准确的诊断和鉴别。