真性红细胞增多症如何鉴别诊断？

真性红细胞增多症的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 病史：询问是否有高原居住史、长期吸烟史、药物服用史等，这些因素可能引起血红蛋白升高。

2. 体格检查：检查颜色是否潮红、头部及颈部是否有水肿、肝脾是否肿大等。

3. 实验室检查：包括血常规、红细胞形态学检查、骨髓穿刺、肝功能、肾功能、动脉血气分析、血浆红细胞体积分布宽度等。

4. 分类诊断：需排除其他引起红细胞增多的疾病，如缺氧性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。

5. 基因检测：根据临床表现和实验室检查，可以进行JAK2 V617F、CALR和MPL基因突变的检测，这些基因的变异可以导致真性红细胞增多症。