妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退如何鉴别诊断？

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.测定血浆皮质醇水平。慢性肾上腺皮质功能减退患者的血浆皮质醇水平低于正常，而妊娠期患者的血浆皮质醇水平会升高，除非患者的妊娠期合并慢性肾上腺皮质功能减退所致。

2.检查ACTH浓度。ACTH浓度可评估肾上腺功能。慢性肾上腺皮质功能减退患者的ACTH浓度升高，而妊娠期患者的ACTH浓度常常降低。

3.观察病情变化。慢性肾上腺皮质功能减退患者的病情常常出现波动，症状一般会随着时间而加重，而妊娠期患者的病情变化常常与妊娠期不同。

4.行肾上腺功能刺激试验。通过行肾上腺功能刺激试验，可评估肾上腺皮质功能。如果出现APTT测定异常，尤其是IVS、OFT、维生素K可能有必要作出诊断。