肺栓塞的鉴别诊断包括以下方面：
1.症状：肺栓塞患者常伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，同时出现心悸、头晕等表现。
2.体征：肺部听诊可发现呼吸音减弱或消失，伴有杂音，肺动脉区可有搏动感。
3.影像学检查：肺栓塞的常用影像学检查包括X线胸片、CT扫描、肺灌注扫描等。
4.实验室检查：如D-二聚体检测、凝血酶原时间等，有助于肺栓塞的诊断。
5.急诊性超声检查：通过超声检查，可以发现肺动脉内血栓的存在，有助于早期诊断。
最终诊断需综合以上多种检查结果，特别是临床症状和影像学检查结果，并排除其他疾病的可能性，以确定肺栓塞的诊断。
