包涵体肌炎如何鉴别诊断？

1. 临床症状：多肌群对称性肌肉无力、肌肉痛、乏力感、易疲劳。晚期可能出现肌肉萎缩、关节呈现僵硬。

2. 生化指标：血清肌酶和乳酸脱氢酶（LDH）增高。

3. 肌肉病理检查：发现肌原纤维萎缩、松弛性变、细胞核异常，出现炎症细胞浸润和肌原纤维变性坏死。

4. 免疫学检查：免疫组化染色发现CD4+、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞以及单核细胞等大量渗透至肌肉组织，粘附于肌原纤维，可能出现自身抗体的血清滴度增高。

5. 电生理检查：可以通过测量肌肉电位和神经传导速度来确定肌肉疾病诊断和分型。

结合以上多方面的检查结果，可以初步诊断为多发性肌炎。但需要进一步鉴别，以排除其他关节炎、神经系统疾病、甲状腺疾病等疾病的可能性。在确诊过程中，需结合患者的临床表现和医学历史。