恶性高血压性小动脉性肾硬化是怎么引起的？

恶性高血压性小动脉性肾硬化是由于长期高血压导致肾脏小动脉病变所致，使得肾小球和肾小管受到损伤，最终导致肾功能不全。

高血压使得血管内皮细胞发生变化，形成散在性钙化，使得肾脏小动脉管腔狭窄，血流量减少。同时，高血压也加重了肾小球的滤过压力，导致小动脉管壁逐渐增厚，管腔缩小，血流减少，进而影响到肾小球和肾小管的功能。

此外，高血压还会促进肾脏内缺氧和炎症反应，导致肾小球和肾小管细胞受损，形成病理性的增生和硬化。这些变化会导致肾功能逐渐受损，最终发展为肾硬化。