酒精性脂肪肝如何鉴别诊断？

鉴别诊断酒精性脂肪肝可以通过以下方式：

1.病史：了解患者的饮酒史，包括饮酒量、饮酒年限、频率等，有无肝毒性物质接触史和药物使用史等。

2.临床表现：酒精性脂肪肝患者常有肝区疼痛、腹胀、消化不良、食欲减退等不适症状。体检时可发现肝大、压痛、脾大、腹水等体征。

3.实验室检查：血清肝酶水平升高，ALT/AST比值低于1，也可进行定量检测血清酒精浓度。血清转铁蛋白升高，建议进行肝穿刺活检以确认诊断。

4.超声、CT、MRI等影像学检查：可以观察到肝脏大小增大，肝内回声改变，也能排除其他原因引起的脂肪肝。

5.肝穿刺活检：是诊断酒精性脂肪肝的最可靠方法，通过组织学检查可确定诊断，也可以评估肝纤维化程度。