老年人呼吸性酸中毒如何鉴别诊断？

老年人呼吸性酸中毒的诊断和鉴别有以下几个方面：

1. 了解病史：了解患者的基础疾病情况、服药史、用药情况等，是否存在影响呼吸功能或导致代谢性酸中毒的疾病。

2. 临床表现：老年人呼吸性酸中毒的临床表现包括呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、神志不清等，特别是在呼吸急促、呼吸困难等症状的基础上出现口唇发绀较为明显。

3. 动脉血气分析：通过采集动脉血样本进行动脉血气分析，可以确定动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标，评估患者的氧合和呼吸功能。

4. 胸部X线检查：对于有肺部疾病的老年人，需要进行胸部X线检查，以了解有无肺部感染、肿瘤、肺不张等病变。

5. 放射性核素肺通气-灌注扫描：对于怀疑肺栓塞或肺循环障碍的老年人，可以行放射性核素肺通气-灌注扫描进行诊断鉴别。

6. 心电图检查：老年人呼吸性酸中毒时，心电图检查常会出现心肌缺氧的表现，如ST段抬高等改变。

通过以上的检查和诊断，可以明确老年人呼吸性酸中毒的诊断，为随后的治疗提供依据。