心肌梗死后心包炎如何鉴别诊断？

心肌梗死后心包炎的鉴别诊断主要依据以下几个方面：

1. 临床表现：心肌梗死后出现心包摩擦音、心包疼痛、发热、乏力、患侧肋弓下压痛等症状，提示可能存在心包炎。

2. 心电图：心肌梗死后心包炎常伴有心电图变化，如ST段改变、QRS波群增宽及T波倒置等，与心肌梗死后心包填塞不同。

3. 血液学检查：心肌梗死后心包炎可导致白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标的增加。

4. 心包积液的检查：心肌梗死后心包炎时可出现不同程度的心包积液，心包积液的分析可显示红细胞、白细胞、蛋白质等指标的变化，有助于确定心包炎的诊断。

总之，心肌梗死后心包炎的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、心电图、血液学检查及心包积液等方面，以明确诊断并制定合理治疗措施。