老年人缺铁性贫血的鉴别诊断如下:
1. 体格检查:老年人缺铁性贫血常表现为皮肤苍白、口唇发绀、乏力、疲倦等症状,身体检查也可发现其它相关表现。
2. 血常规检查:缺铁性贫血血红蛋白和红细胞计数均下降,红细胞平均体积(MCV)下降,红细胞平均血红蛋白含量(MCHC)减少。
3. 铁代谢检查:铁缺乏时,铁蛋白和铁的转运蛋白(transferrin receptor)水平升高,血清铁和铁饱和度降低。
4. 骨髓穿刺检查:骨髓穿刺检查可以确定红细胞系的血生成情况和红系干细胞储备情况,确定是否缺铁性贫血或其他类型贫血病变的基础。
5. 其他特殊检查:如溶血性贫血的备选,应注意血红蛋白病、地中海贫血病、白细胞再生不良综合症等的鉴别。
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