常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病如何鉴别诊断？

动脉硬化

常染色体隐性遗传性脑动脉病和动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病都是常见的脑血管疾病，它们的临床表现和影像学表现有所不同，具体诊断鉴别如下：

1、常染色体隐性遗传性脑动脉病（CADASIL）

临床表现：

CAD

常染色体隐性遗传性脑动脉病是一种小血管病变，最常见的症状是反复的脑小梗死和脑出血，还有可能出现多发性癫痫、认知障碍等症状。遗传性疾病，多发于年轻人。

影像学表现：

脑部MRI可以发现局部持续性异常信号（LSA），多见于皮质下白质，但还可以累及其他结构，如丘脑、基底节等区域。同时还可以发现颞叶、额叶、顶叶皮层的脑萎缩和侧脑室扩大。

2、动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病

临床表现：

动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病主要表现为记忆力障碍、行为和情感异常、注意力不集中等认知功能受损症状。该病通常发生在65岁以上的老年人中，尤其是高血压患者。

影像学表现：

脑部MRI可以发现皮质下梗死灶，皮层下白质异常信号（WMLs），及涉及半卵圆中心和胼胝体的白质病变。动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病的赝影通常在皮质下，而不是在两种脑结构之间。

以上是两种疾病的鉴别诊断。但是还需要结合病史、体征、实验室检查等综合分析，最后由专业医生做出正确诊断。