原发性胆汁性肝硬化怎么确诊

确诊原发性胆汁性肝硬化需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。

1. 症状和体征：常见症状包括乏力、食欲减退、体重减轻、黄疸、腹胀、腹痛等。体征包括肝大、脾大、黄疸、腹水等。

2. 实验室检查：包括肝功能检查、免疫学检查和血液学检查等。肝功能异常表现为血清胆红素、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白等指标升高或降低。免疫学检查可发现抗核周圆体抗体（AMA）和抗线粒体抗体（AMA-M2）的阳性率较高。血液学检查可发现贫血、白细胞计数异常等。

3. 影像学检查：主要包括超声、CT、MRI等。超声能够观察到肝、脾、胆囊等器官的形态和大小，可检测到肝内胆管扩张和胆囊结石等。CT和MRI检查可进一步显示肝脏和胆道系统的细节结构和病变情况，包括胆管扩张、胆囊壁增厚、结石等。

综合上述检查结果，结合病史等因素，可以对原发性胆汁性肝硬化进行明确的诊断。如果有必要，还可以通过肝活检等方法进行进一步的诊断。